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Chile y Costa Rica: Diferentes caminos a la universalidad de los servicios de salud en América Latina

Resumen: 

En este trabajo se presenta una evaluación empírica de dos modelos de la universalidad en salud a través de un estudio comparativo de Chile y Costa Rica, países que representan enfoques opuestos: en Chile, la política gubernamental ha creado las condiciones para la coexistencia de compañías de seguros en salud y de prestadores de servicios privados y públicos para alcanzar la “Cubertura Universal de Salud” (CUS); en contraste, el sector público es dominante en el sistema universal de salud (SUS) de Costa Rica.

Los autores demuestran que el sistema basado en seguros médicos de Chile tiene un rendimiento inferior en la mayoría de los indicadores. En comparación con el sistema de salud de Costa Rica que es operado por el sector público, el modelo público-privado de Chile tiene mayores costos administrativos y lleva a más procedimientos médicos irracionales en un mercado caracterizado por los oligopolios de las aseguradoras y algunas veces por la colusión entre los proveedores privados. En cuanto a la accesibilidad, los chilenos incurren en más gastos directos para la salud y tienen más probabilidades de afrontar gastos catastróficos en salud. En ambos países hay una buena puntuación en el acceso a la atención básica, pero los chilenos generalmente se enfrentan a más barreras de acceso a la atención sanitaria, incluyendo la distancia a las instalaciones, los tiempos de espera y los costos. Finalmente, los costarricenses siguen estando más satisfechos con la calidad de sus servicios de salud que los chilenos.

Autor(es): 
Luis Ortiz Hernández y Diana Pérez Salgado
Información de publicación: 
Occasional Paper No. 23
Fecha de publicación: 
2014
Tipo de publicación: 
Occasional Paper